Көптеген қарапайымдар адам ағзасында тіршілік етеді. Олардың көпшілігі патогенді болып табылады. Біздің әңгімеміз олардың он шақтысы, ең көп. Шолу тарихи және соңғы басылымдарға негізделген.
ең үлкен. BalantidiumBalantidium coli
Ең үлкен қарапайымдылар - бұл адам паразиті, және осы серіктестіктегі жалғыз цилиат. Оның өлшемдері ұзындығы 30-дан 150 мкм-ге дейін және ені 25-тен 120 мкм-ге дейін өзгереді. Салыстыру үшін: безгек плазмодийінің ең үлкен кезеңіндегі ұзындығы шамамен 15 мкм, ал ішек жасушаларының балантидийінен бірнеше есе аз, олардың арасында кірпікшелер өмір сүреді. Қытайлық дүкендегі піл.
таратылғаншошқалар қай жерде болса да - оның негізгі тасымалдаушылары. Әдетте ішектің субмукозасында өмір сүреді, дегенмен адамдарда бұл өкпе эпителийінде де болады. ОлB. coliбактерияларымен, тамақ бөлшектерімен, иесінің эпителийінің фрагменттерімен қоректенеді. Жануарларда инфекция симптомсыз жүреді. Адамдарда қанды, былжырлы бөлінділермен ауыр диарея дамуы мүмкін (балантидиаз), кейде ішектің қабырғаларында жаралар пайда болады. Балантидиоздан өлу сирек кездеседі, бірақ бұл созылмалы сарқылуды тудырады.
Адамдар инфекцияны лас су немесе кистасы бар тағамдар арқылы жұқтырады. Адамдардағы инфекция деңгейі 1% -дан аспайды, ал шошқалар бүкіл әлемде ауру жұқтыруы мүмкін.
антибиотиктермен емделді, бұл цилиндр үшін дәрілерге төзімділік туралы хабарламалар әлі болған жоқ.
аштышвед ғалымы Мальстем 1857 ж. Бүгінгі күні балантидиоз тропикалық және субтропикалық аймақтармен, кедейлікпен және гигиенаның нашар болуымен байланысты.
бірінші. Ауыз амебасыEntamoeba gingivalis
Адамдарда кездесетін алғашқы паразиттік амеба. Амебалардың сипаттамасы 1849 жылы ең көне ғылыми журналда жарияланған. Тіс тақтасынан амеба табылды, сондықтан латынша Gingivae - десен деген атау берілген.
тістері ауырған немесе қызылиек ауруы бар адамдардың барлығының дерлік аузында тіршілік етеді, сағыз қалталары мен бляшкаларын мекендейді. Ол эпителий жасушаларымен, лейкоциттермен, микробтармен, эритроциттермен қоректенеді. Ауыз қуысы сау адамдарда сирек кездеседі.
Көлемі 10-35 мкм болатын бұл кішкентай қарапайымдар қоршаған ортаға шықпайды және циста түзбейді, ол басқа иеге лас ыдыс-аяқ немесе ластанған тамақ арқылы сүйісу арқылы жұғады. E. gingivalisтек қана адамның паразиті болып саналады, бірақ кейде тұтқында жүрген мысықтарда, иттерде, аттарда және маймылдарда кездеседі.
ХХ ғасырдың басындаE. gingivalisпародонт ауруының қоздырғышы ретінде сипатталған, өйткені ол әрқашан қабынған тіс жасушаларында болады. Алайда оның патогенділігі дәлелденбеген.
осы амебаға әсер ететін дәрілербелгісіз.
ең кең таралған. Дизентерия амебасыEntamoeba histolytica
Бұл ішек паразиті қанмен бауыр, өкпе, бүйрек, ми, жүрек, көкбауыр, жыныс мүшелерінің тіндеріне енеді. Алынған нәрсені жейді: тамақ бөлшектері, бактериялар, эритроциттер, лейкоциттер және эпителий жасушалары.
барлық жерде, әсіресе тропиктік жерлерде таралған. Әдетте, адамдар кистаны жұту арқылы жұқтырады.
Қоңыржай елдерде амеба әдетте ішек қуысында қалады, ал инфекция симптомсыз жүреді. Тропиктік және субтропиктік жерлерде патологиялық процесс жиі басталады:E. histolyticaқабырғаларға шабуыл жасайды. Патогендік түрге көшудің себептері әлі де түсініксіз, бірақ болып жатқан оқиғаның бірнеше молекулалық механизмдері сипатталған. Демек, амебалар лизис түзетін заттарды бөліп, шырышты жарып, жасушаларды өлтіретіні анық. Шамасы, амеба хост клеткасын екі жолмен бұзуы мүмкін: ондағы апоптозды қоздыру арқылы немесе жай кесектерді шайнау арқылы. Бірінші әдіс ұзақ уақыт бойы жалғыз болып саналды. Айтпақшы, рекордтық жылдамдықпен - бірнеше минут ішінде жасушалық суицидтің механизмі анықталған жоқ. Екінші әдіс жақында сипатталған, авторлар оны грегиялық «үштен» - тістеуге дейін трогоцитоз деп атаған. Бір назар аударарлық жайт, клеткаларды тістейтін амебалар өлген бойда жемдерін тастап кетеді. Басқалары өлі жасушаларды толығымен фагоциттей алады. Тістеу және жұту клеткалары ген экспрессиясының үлгісімен ерекшеленеді деп болжануда.
Енді амебаның қанға, бауырға және басқа мүшелерге ену қабілеті трохоцитозбен байланысты.
Амебиаз - бұл өлімге әкелетін ауру, жыл сайынE. histolyticaинфекциясынан 100 мыңға жуық адам қайтыс болады.
Дизентерия амебасында патогенді емес егіз болады,E. dispar, сондықтан микроскопия ауруды анықтау үшін жеткіліксіз.
емдеу үшінмобильдіE. histolytica ретінде жою керекжәне кисталар.
сипатталғанE. histolyticaжәне 1875 жылы диареясы бар науқаста оның патогендік сипатын анықтады. Амебаның латынша атауын 1903 жылы неміс зоологы Фриц Шаудин берген.Гистолитикатіндердің жойылуын білдіреді. 1906 жылы ғалым амебиялық ішек абсцессінен қайтыс болды.
Ең көп таралған. Ішек лямблиясыGiardia lamblia (G. gastrointestinalis)
Ең көп таралған ішек паразиті - лямблия барлық жерде таралады. Дамыған елдердегі адамдардың 3-7% -ы және дамушы елдердегі 20-30% жұқтырған. Бұл шамамен 300 миллион адам.
паразиттер қожайынның ұлтабарында және өт жолдарында тіршілік етеді, олар флагеллалармен жұмыс істей отырып, қалқып шығады, содан кейін олар эпителийге жасушаның төменгі жағында орналасқан жабысқақ диск көмегімен жабысады. 1 см2үшін эпителий миллион ламблияға жабысады. Олар шырышты қабынуды және диареяны тудыратын қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіретін бөртпелерді зақымдайды. Егер ауру өт жолдарына әсер етсе, ол сарғаюмен бірге жүреді.
Лямблиоз - қолдың, судың және тамақтың лас ауруы. Қарапайым адамның өмірлік циклі қарапайым: ішекте белсенді форма, ал фекальды массалармен шығуда тұрақты кисталар болады. Инфекцияны жұқтыру үшін ішекте қайтадан белсенді түрге айналатын оншақты кистаны жұту жеткілікті.
беткі белоктардың өзгергіштігіндегі ламблиялардың барлық жердегі басты құпиясы. Адам ағзасы антиденелермен лямблиямен күреседі және негізінен иммунитетті дамыта алады. Бірақ бір аймақта тұратын және бір суды ішетін адамдар өздерінің паразиттерінің ұрпақтары арқылы қайта-қайта жұқтырады. Неліктен? Белсенді фазадан цистаға ауысу кезінде және керісінше, ламблия антиденелер түзілетін белоктарды - вариантқа тән беттік ақуыздарды өзгертеді. Геномда бұл ақуыздардың 190-ға жуық нұсқалары бар, бірақ әрқайсысы әрқашан жеке паразиттің бетінде болады; қалғандарының трансляциясы РНҚ интерференция механизмімен үзіледі. Ал өзгеріс шамамен он ұрпақта бір рет болады.
Оныбактерияға қарсы белсенділігі бар антипротозоидты агентпен өңдейді. Ауру бір аптада өтеді, бірақ егер өт жолдары жұқтырылса, көптеген жылдар бойы рецидивтер мүмкін. Кисталар суды йодтау арқылы күреседі.
Giardia lamblia1859 жылы чех ғалымы Вилем Ламбль ашқан. Содан бері ең қарапайымы бірнеше атауын өзгертті, ал қазіргісі ламблияны сипаттамаған ашушы және француз паразитологы Альфред Джиардың құрметіне алды.
Ал Джардианың алғашқы эскизін Энтони ван Левенгук жасады, ол оны өзінің ашуланған креслосынан тапты. Бұл 1681 ж.
Айтпақшы, Джардиа эволюциялық тұрғыдан өте ежелгі, ол тікелей барлық эукариоттардың атасынан шыққан.
ең жақын. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
жыныстық жолмен берілетін ең қарапайым. Ол қынапта, ал ерлерде - уретрада, эпидидимисте және қуық асты безінде жыныстық жолмен немесе дымқыл сүлгімен жұғады. Нәрестелер туу жолымен өту арқылы инфекцияны жұқтыруы мүмкін.T. vaginalisалдыңғы ұшында 4 флагелла және салыстырмалы түрде қысқа толқынды мембрана бар, қажет болған жағдайда ол псевдоподтарды шығарады. Трихомонастың максималды мөлшері 32 - 12 микрон.
трихомонаскең таралғанхламидиоз, гонорея және мерез қоздырғыштарын біріктіргеннен гөрі кең таралған. Бұл әйелдердің шамамен 10% -ына, мүмкін одан да көп және ерлердің 1% -ына әсер етеді. Соңғы көрсеткіш сенімсіз, өйткені ерлерде паразитті анықтау қиынырақ.
T. vaginalisмикроорганизмдермен, соның ішінде қынаптық микрофлораның сүт қышқылды бактерияларымен қоректенеді, олар қышқыл ортаны қолдайды және осылайша өзі үшін оңтайлы рН құрайды 4. 9.
Трихомоназ қабынуды тудыратын шырышты жасушаларды бұзады. Жұқтырған әйелдердің шамамен 15% -ы ауру белгілеріне шағымданады.
Оныбактерияға қарсы препаратпен емдейді. Алдын алу шарасы ретінде сұйылтылған сірке суымен үнемі жуу ұсынылады.
1836 жылы француз бактериологы Альфред Донн сипаттаған. Ғалым алдында патогенді паразит бар екенін түсінбеді, бірақ ол ең қарапайымның мөлшерін, сыртқы түрін және қозғалыс түрін анықтады.
Ең өлім. Ұйқы ауруының қоздырғышыТрипаносома бруцей
Африкалық ұйқы ауруының қоздырғышы ең өлімге алып келетін қарапайым адам. Онымен ауырған адам емделусіз қайтыс болады. Трипаносома - ұзындығы 15-40 мкм созылған флагеллата. Сыртқы жағынан ажырата алмайтын екі кіші түр бар. Туындаған ауруT. brucei gambiense, 2-4 жылға созылады.T. brucei rhodesiense- бұл вирусты, өтпелі қоздырғыш, олар бірнеше айдан немесе аптадан кейін өледі.
Африкада таралған, Оңтүстік және Солтүстік жарты шарлардың 15-ші параллельдері арасында, тасымалдаушының табиғи диапазонында -Глоссинатұқымдасының қансорғыш жәндіктері (цетсе шыбыны). Шыбындардың 31 түрінің 11-і адам үшін қауіпті. Ұйқы ауруы Сахараның оңтүстігіндегі 37 елдің тұрғындарына 9 миллион км2әсер етеді. Жыл сайын 20 мыңға дейін адам ауырады. Қазір мұнда 500 мыңға жуық науқас бар, 60 миллион адам қауіп тобында өмір сүреді.
шыбын ішегіненT. bruceiадамның қанына, одан ми асқазан сұйықтығына түсіп, жүйке жүйесіне әсер етеді. Ауру лимфа бездерінің қызуынан және қабынуынан басталады, содан кейін енжарлық, ұйқышылдық, бұлшықет салдануы, сарқылу және қайтымсыз комадан тұрады.
Паразиттің өлім-жітімі оның ми-ми тосқауылынан өту мүмкіндігімен байланысты. Молекулалық тетіктер толық анықталмаған, бірақ миға енген кезде паразит цистеин протеазаларын бөліп шығаратыны және кейбір иесінің ақуыздарын қолданатыны белгілі. Орталық жүйке жүйесінде керісінше трипаносома иммундық факторлардан қорғайды.
Нигердің жоғарғы ағысында ұйқы ауруының алғашқы сипаттамасын араб ғалымы Ибн Халдун (1332-1406) жасаған. 19 ғасырдың басында еуропалықтар аурудың алғашқы белгісін - мойынның артқы жағындағы лимфа түйіндерінің ісінуін (Винтерботтом симптомы) жақсы білген, ал құл саудагерлері оған ерекше назар аударды.
АшылғанТ. БруцейШотландиялық микробиолог Дэвид Брюс, оның атымен аталған және 1903 жылы ол алғаш рет трипаносома, цетсе шыбыны мен ұйқы ауруы арасындағы байланысты орнатты.
Емдеуаурудың сатысына байланысты және дәрі-дәрмектер ауыр жанама әсерлер тудырады. Паразиттің антигендік өзгергіштігі жоғары, сондықтан вакцина жасау мүмкін емес.
Ең экстравагант. LeishmaniaLeishmania donovani
Лейшманиалар ең экстравагант паразиттер атағына ие болды, өйткені олар паразиттерді жоюға арналған клеткалар - макрофагтарда өмір сүреді және көбейеді.L. donovani- олардың ішіндегі ең қауіптісі. Бұл висцеральды лейшманиозды, ауызша думдумді қызбаны немесе кала азарды тудырады, одан науқастардың барлығы дерлік емделусіз қайтыс болады. Бірақ аман қалғандар ұзақ мерзімді иммунитетті алады.
Паразиттің үш кіші түрі бар.L. donovani infantum(Жерорта теңізі және Орталық Азия) негізінен балаларға әсер етеді, иттер көбінесе оның су қоймасы болып табылады.L. donovani donovani(Үндістан және Бангладеш) ересектер мен қарт адамдар үшін қауіпті, табиғи су қоймалары жоқ. АмерикандықL. donovani chagasi(Орталық және Оңтүстік Америка) иттердің қанында өмір сүре алады.
L. donovani- ұзындығы 6 микроннан аспайтын флагелла. АдамдарPhlebotomusтүріндегі масалардың шаққанынан кейін, кейде жыныстық қатынас арқылы, нәрестелер - босану жолымен өткеннен кейін жұқтырады. Қанда бір ретL. donovaniпаразитті ішкі мүшелер арқылы өткізетін макрофагтарға енеді. Макрофагтарда көбею, паразит оларды бұзады. Макрофагтарда тіршілік етудің молекулалық механизмі өте күрделі.
аурудың белгілері- қызба, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, анемия және лейкопения, бұл екінші бактериялық инфекцияға ықпал етеді. Жыл сайын 500 мың адам висцеральды лейшманиозбен ауырады және 40 мыңға жуық адам қайтыс болады.
емдеуауыр - сурьма препараттарын көктамыр ішіне енгізу және қан құю.
таксономиялық тәуелділікL. donovani1903 жылы безгек ауруының зерттеушісі және Нобель сыйлығының лауреаты Рональд Росспен анықталды. Ол жалпы атауы Уильям Лейшманға, ал нақты аты Чарльз Донованға қарыздар, ол сол 1903 жылы кала азардан қайтыс болған науқастардың көкбауырынан протозоан жасушаларын біреуі Лондонда, екіншісі Мадраста тапты.
Ең қиын өмірлік цикл.Babesia spp.
Бабезиялар,иксодалартектес ішектегі сүтқоректілердің эритроциттерінде және жыныстық кенелерде көп сатылы жыныссыз көбеюден басқа, олардың дамуын трансовариальды жолмен қиындатты. Аналық кененің ішегінен протозоидты спорозоиттар аналық безге еніп, эмбриондарды жұқтырады. Кенелердің личинкалары шыққан кезде, babesia олардың сілекей бездеріне өтіп, алғашқы шағумен омыртқалылардың қанына енеді.
Америкада, Еуропада және Азияда Бабезия таратылды. Олардың табиғи су қоймасы - кеміргіштер, иттер мен ірі қара мал. Адам бірнеше түрді жұқтырады: B. microti, B. divergens, B. duncaniжәнеB. venatorum.
Бабезиоздың белгілері безгекке ұқсас - қайталанатын қызба, гемолитикалық анемия, көкбауыр мен бауыр ұлғайған. Көптеген адамдар өздігінен қалпына келеді, иммундық жүйесі әлсіреген пациенттер үшін бабезиоз өліммен аяқталады.
емдеу әдістеріәлі дамып келеді, ал антибиотиктер тағайындалады, ал ауыр жағдайларда қан құяды.
Бабезияны румын микробиологы Виктор Бабес (1888) сипаттап, оны ауру сиырлар мен қойлардан тапқан. ОлHaematococcus bovisдеп атаған патогендік бактериямен айналысамын деп шешті. Бабезия 1957 жылы B. divergens инфекциясынан қайтыс болған югославиялық шопаннан табылғанға дейін ұзақ уақыт бойы жануарлардың қоздырғышы болып саналды.
Ең ықпалды. Токсоплазмоз қоздырғышыToxoplasma gondii
T. gondii- бұл ең қуатты паразит, өйткені ол аралық хосттардың жұмысын басқарады.
барлық жерде таратылған, біркелкі емес. Мысалы, Францияда халықтың 84% -ы, Ұлыбританияда 22% -ы жұқтырған.
Токсоплазманың өмірлік циклі екі кезеңнен тұрады: жыныссыз кез-келген жылы қанды ағзада пайда болады, жыныстық көбею тек мысық ішегінің эпителий жасушаларында мүмкін болады. КімгеT. gondiiдамуын аяқтауы мүмкін, мысық жұқтырған кеміргішті жеуі керек.T. gondiiбұл оқиғаның ықтималдығын жоғарылату арқылы кеміргіштердің мысық зәрінің иісінен қорқуын тежейді және амигдаладағы нейрондар тобына бағыттау арқылы оны тартымды етеді. Мұны қалай жасайтыны белгісіз. Болжалды әсер ету механизмдерінің бірі - инфекцияға жергілікті иммундық жауап. Ол цитокин деңгейін өзгертеді, бұл өз кезегінде допамин сияқты нейромодуляторлардың деңгейін жоғарылатады. Токсоплазма адамның мінез-құлқына да әсер етеді, бұл тіпті популяция деңгейінде көрінеді. Сонымен, токсоплазмоз, невротизм деңгейі жоғары және белгісіздіктен аулақ болғысы келетін елдерде жаңа жағдайлар жиі кездеседі. МүмкінT. gondiiинфекциясы мәдени өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Адамдардаинфекцияжиі симптомсыз жүреді, бірақ иммунитеті әлсіреген кезде бауырдың, өкпенің, мидың, тордың жасушаларын бұзады, соның салдарынан жедел немесе созылмалы токсоплазмоз пайда болады. Инфекцияның ағымы штамның вируленттілігіне, иесінің иммундық жүйесінің күйіне және оның жасына байланысты - егде жастағы адамдар онша сезімтал емесT. gondii.
токсоплазмозды антипротозоидты дәрілермен емдеңіз.
сипатталған1908 жылы шөл кеміргіштерінде. Бұл құрмет Тунистегі Пастер институтының қызметкерлеріне, Чарльз Николас пен Луис Мансоға тиесілі.
Көбінесе патогенді. Plasmodium безгекPlasmodium spp.
Плазмодий безгегі - адамдардағы ең патогенді паразит. Безгегімен ауыратын науқастардың саны 300-500 миллионға жетуі мүмкін, ал эпидемия кезінде өлім деңгейі - 2 миллион. Ауру әлі күнге дейін қарулы қақтығыстарға қарағанда үш есе көп адам өмірін қиып отыр.
Плазмодийдің бес түрі адамда безгек ауруын қоздырады:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaleжәнеP. knowlesi, бұл макакаларға да әсер етеді.
таралғанвекторлар ауқымында - масаларАнофелес, оларға температура 16-34 ° C және ауаның салыстырмалы ылғалдылығы 60% -дан асады.
Плазмодиялардың ең зияндысы геномынP. falciparumгорилла плазмодиясымен салыстыру адамдарға оның атасы осы маймылдардан жұқтырған деп болжайды. Плазмодийдің осы түрінің пайда болуы Африкадағы ауыл шаруашылығының пайда болуымен байланысты, бұл халықтың тығыздығының артуына және ирригациялық жүйелердің дамуына әкелді.
Плазмодияның жыныстық жолмен көбеюі масалардың ішектерінде жүреді, ал адам ағзасында бұл жасуша ішілік паразит, ол жасушалар жарылғанша гепатоциттер мен эритроциттерде өмір сүреді және көбейеді. 1 мл науқастың қанында 1 - 50 мың паразит бар.
Ауру қабыну, қайталанатын қызба және анемия түрінде көрінеді, жүктілік кезінде ана мен ұрыққа қауіпті.P. falciparumжұқтырған эритроциттер капиллярларды бітеп тастайды, ал ауыр жағдайларда ішкі ағзалар мен тіндердің ишемиясы дамиды.
Емдеубірнеше дәрі-дәрмектердің комбинациясын қажет етеді және нақты патогенге байланысты. Плазмодия есірткіге төзімді болады.